autor Martin Brosy saidil Unsplash

Arst, tervenda ise: hea meelega teekond Ameerikasse heaolu saavutamiseks

Ta kummardus minu kohal, temast kõik kuus jalga kolm tolli, tema suur kõht puudutas seda tehes mu parema käsivarre välisosa. Tema valge mantel langes koos stetoskoobiga ette.

Praktikant, kahekümnendates noormees, seisis vasakult ja jälgis tähelepanelikult. Arst piilus mulle näkku, uuris, mida ma juba teadsin, et mul on rinnanäärme vähieelne kahjustus, ja läks üle kogu keha, et näha, kas leidub veel teisi. Selleks kulus umbes kolm minutit. Ta külmutas kahjustuse. Juhib regulaarselt, alates minu noorpõlvest, kes kasvab üles Florida randade lähedal.

Siis hakkas ta mulle päikesekaitsetoodete teemal loenguid pidama.

Ma segasin teda. Armulikult, aga siiski. See on loeng, mida ma ei vaja ja mis pole mul enam meeleolus. See, mida ma peaksin teadma, on lepitav. Peaks tegema.

“Kogu lugupidamisega, doktor, veedan palju aega üle 11 000 jala. Enamikul minu perekonnast on olnud nahavähk. Olen väljaspool troopikat väga palju. Ma kannan vähemalt 100 SPF-i ja hoian oma pead ja keha kaetud. Tegelen seiklusreisidega üle kogu maailma. Ma pole kunagi väljaspool kaitset väljas. ”

Ta nõjatus üllatunult.

"Oh?"

Ma silmustasin teda läbi paksude prillide. Kui ta sirgelt püsti tõusis, torkas tema suur kõht välja nagu naisel, kes on üheksa kuud rase.

“Päike võib peegelduda ka liivast,” lisasin.

Ta astus eksamitoolilt eemale ja vaatas mind üle.

"Te ei ole nagu enamik inimesi, kellega siia sisse elame," ütles ta.

Ei ma ei ole. Ja selles peitub probleem, arst.

kasutajalt rawpixel saidil Unsplash

Kuna keegi, kes saab VA-s arstiabi, nagu see praegu on, puutun sellega pidevalt kokku. 65-aastaselt, vanus, kus enamus mu sõjalistest piiksudest on seotud valu, haiguste, sõltuvuse, aastatepikkuse kehalise väärkohtlemise ja hoolimatusega, on enamik minu VA-dokumente palju harjunud pidama inimestele loenguid nende suitsetamise ja opioidide harjumuste, halva toitumise kohta. , kaalulangus ja vähene liikumine. Nad on palju harjunud meestega suhtlema, ehkki see muutub aeglaselt.

Mind häirib see, et arstid, nagu see dermatoloog, teevad minust ja minusugustest naistest igasuguseid ebatäpseid oletusi meie eluviisi ja harjumuste osas. Nad ei küsi meilt ühtegi küsimust, mis annaks kindla aluse kompetentse vestluse pidamiseks. Meid koheldakse nagu võhiklikke lapsi. Ma ei saa teiste eest rääkida, kuid see on tohutult solvav.

VA on selles vaevalt üksi, ehkki nende teenindatava elanikkonna tõttu on nad halvemad. Kui mind suunatakse eriarstiabiteenuste osutamise juurde, on mul ees samad eelarvamused, sama kalduvus teha oletusi ja alustada pikka loengut.

See pole minu probleem, et ma võin olla võõras. Minu probleem on see, kui hooldaja pakub meditsiinilisi nõuandeid või lahendab probleeme, mis mul puuduvad, haigusi, mida mul pole, sümptomeid, mida ma ei kirjeldanud lihtsalt seetõttu, et suur osa elanikkonnast kogeb neid. See ei ole arst. See on loodud oluliste probleemide lahendamiseks teel. See on ka laisk kui põrgu. Mida vanemaks saan, seda rohkem mind valesti diagnoositakse. Mida rohkem protseduure soovitatakse, tavaliselt sellised, mis võivad olla eakohased, kuid minu jaoks on need sageli täiesti nõudmatud.

autor Piron Guillaume saidil Unsplash

Mu sõbra Jilli 95-aastasel emal oli arst, kes lükkas pidevalt tablette tema juurde, mitte seetõttu, et tal oli konkreetseid probleeme, vaid vanuse tõttu. Deen oli väga pädev. Oma krediidi saamiseks sai ta Interneti-ühenduse ja tegi hoolsuskohustust. Iga kord läks ta tagasi oma arsti juurde ja ütles ei. Kui ta mõni aasta tagasi järele andis, elas ta endiselt iseseisvalt. Kui ta kukkus, polnud sellel midagi pistmist polüfarmaatsiaga. Mõnikord lihtsalt kukub jääle, trepile, ükskõik. Igas vanuses. Mina ka. Kuid mitte meds. Deen ei kavatsenud Koolaid juua. Selle tulemusel oli tal pikk ja produktiivne elu, mille ajud olid täiesti terved.

Siin see tükk on. See on sama asi, mis juhtub iga kord, kui uuendan oma telefoni Verizon-poes. Müügimees võtab kasutusele funktsioonide litania, mis puudutab asju, millest võiksin vähem hoolida, kuna ma ei kasuta neid. Mul pole huvi ja mul pole ka vajadust. Nii kaotavad müügimehed müügi. Enamik meist oskab suhelda.

autor Ani Kolleshi saidil Unsplash

Kuna keegi, kes on koolitanud elatist müümiseks, on üks asi, mille olen kohe õppinud, küsima, kuidas keegi mõnda seadet kasutab. Või koolitus. Või mina kui konsultant. Pole vahet. Uurige, mida nad teavad. Mõnikord väidavad inimesed teadmisi, mida neil pole. Meie kui spetsialistide ülesanne on esitada läbimõeldud küsimusi, mis neid lünki paljastavad, ilma klienti häbistamata või häbistamata. See kehtib ka meditsiini kohta.

Hea professionaal ei eelda teadmatust. Üha rohkem meist igas vanuses tegeleb veebis uuringutega ja paljud meist tulevad karu laadima. See ei tähenda, et me teaksime, millest me räägime. See tähendab, et oleme algatanud uurimised. See viitab sellele, et meil on tõenäoliselt ajurakk või kaks ja meil on arsti jaoks oma küsimusi. Kaastunne, mille paljud meist oma arstidelt saavad, on nii solvamine kui ka täielik hoolimatus töö suhtes, mille me võisime ette ära teha.

Viimase kuue kuu jooksul olen Albuquerque'is teinud mitmeid ajaveebiartikleid arstile ja terviklikule ravitsejale. Iga tema patsient (palun pange tähele, et ta on ennekõike arst) alates seitsmekümnendate geniaalsest meesinsenerist igas vanuses naistele on mulle öelnud, et nende arstid ei kuula. Puhh-pooh nende sümptomid. Kehtetuks nende valu. Lükake antidepressante neile, kui kilpnääre oli tegelik probleem. Ühel juhul kästi mehel oma asjad korda ajada. Ta oleks kuue kuu pärast surnud. Viimati, kui temaga rääkisin, oli möödunud mitu aastat, ta kavatses abielluda ja oli sel hetkel valmis ronima oma katusele, et 35 km / h tuule korral remonti teha. Ta oli lihtsalt hästi. Tema doktor pidi olema üks riigi parimaid kardiolooge.

„Oh, te olete lihtsalt stressis, vajate nõustajat. Võtke siin Zoloft, ”soovitas ühe naise arst. Tema neerupealised olid peaaegu kinni. Need väikesed, pöidla suurused näärmed, mis asuvad otse neerude kohal, võivad tappa, kui neid ei ravita korralikult. Neil on tohutu mõju meie üldisele tervisele.

Pange fotod sisse

Ehkki ühelt poolt tean, et kindlustusseltside ülekaalukas mõju sunnib arste vähem meiega aega veetma, teisalt peab see aeg olema hästi kulutatud ja keskenduma töötavatele tulemustele. Mitte kiired parandused, ravimid, mis tekitavad sageli rohkem probleeme, kui nad lahendavad, ja võlts mure meie heaolu pärast, mis väljendub suutmatuses esitada meile arukaid küsimusi. Need head küsimused sunnivad meid nii klientide kui ka hooldajatena mõtlema, õppima ja uurima oma teadmisi. See näeb välja päris arstimine.

Selle kõige iidsemas mõttes õpetamine on arstimine.

kasutajalt rawpixel saidil Unsplash

Et pakkuda suurepärast näidet selle kohta, kuidas see praktikas välja näeb, olen teinud koostööd väga andeka arsti abistajaga, kuna see on seotud minu neljakümneaastase raskete migreenide ajalooga. Ma saan kuni kakskümmend kuus. Brandon veetis minuga peaaegu kaks tundi, kuni tuvastasime mustri, nuputasime protokolli. Kaks lasku kuklanärvi ja peavalud langesid kahe peale kuus. Olin ilma terviseta, Imitrexist (mis võib põhjustada lööke) ja elasin tohutult paremini. Pärast neli aastakümmet kestnud katseid said neuroloogid ja inimesed, kes olid lihtsalt öelnud: „Ela sellega. Siin on teie pillid. ”Pillid, mis võivad insuldi läbi tappa või rikkuda, kui te võtate liiga palju.

See PA töötas koos minuga usinasti lahenduse otsimisel, mida neli neuroloogi ei leidnud, ei pakkunud ega loobunud. Nad tahtsid, et ma süstiksin Botoxi - 31 lasku igal teisel kuul. Ma vihkan nõelu. Nad teevad haiget. See oleks olnud hullem kui piinamine. Kuus korda aastas.

Meie ja Brandon töötasime partneritena. Leidsime koos toimiva lahenduse.

See on hea arstimine. Kuid PA-sid ei usaldata nii hästi kui arste, ehkki nad võivad välja kirjutada.https: //www.bartonassociates.com/blog/i-want-to-see-a-real-doctor-how-to-talk-to -patsiendid-kes küsivad teie võimeid-kui-np-või-pa / Paljud on arstidest paremad, kuna neid ei koormata jumalakompleks, mis kahjustab arsti võimet olla alandlik nende ees seistes ei tea ega saa aru.

Teekond tõelise tervise juurde ei pea olema lahinguväli. Kuid üha enam on see, mitte ainult kulude tõttu. Selle põhjuseks on ka see, et liiga paljud neist, kes annavad tervisealaseid nõuandeid, on neid töötavate süsteemide või nende endi suhtumise oma patsientidesse hämmingus. Või mõlemad.

1980ndatel ostsin väikese Fordi pikapi. Proovisõidu ajal surusin piduritele, pärast hoiatasin müügimeest, et ta peaks ise luku üles panema. Mille peale ta itsitas, läks siis peaaegu läbi esiklaasi, kui tegin täpselt seda, mida ma talle ütlesin, et kavatsen teha. Seejärel vahustasin väikese veoauto mõneks raskeks pöördeks joonisel kaheksa. Tõusin kiirusele ja nägin, mida ta teha oskas. Müügimees oli kummitus Caspar. Kui tagasi jõudsime, tegi ta vannitoa jaoks joone. Ma ostsin ta, sest ma usaldasin teda. Läksime koos turvaliselt kaugele.

Nii et siin on see, mida ma soovitan.

Ettevaatuse tühistaja. Laske ostjal olla ettevaatlik. Tervishoiuteenuste tarbijatena olgem sama valivad, kui oleme uhiuut autot ostes. Löö rehvid maha. Proovisõidu. Pidurdage seda tugevasti ja piitsutage seda kiirusel ümber tihedate pöörete. Kontrollige armatuurlauda, ​​kas see suhtleb tõhusalt. Veenduge, et võime selle toimimist usaldada. Kuna arstid, nagu ka autod, ei ole kõik hästi ehitatud, kestma ehitatud ega taga jõudlust, kui sõit läheb karedaks. Need võivad suurepärased välja näha, kuid on siiski tükid rämpsu.

Ja te ei soovi, et see teie tervishoiuteenuseid haldaks.